Peixe/TO apresenta quadro de saneamento básico frágil, com indicadores consistentemente abaixo da mediana nacional. A cobertura de água atingiu 63,2% em 2022, patamar ainda inferior à mediana brasileira (76,5%) e à média do Tocantins (86,6%), posicionando o município no percentil 34 — apesar da recuperação recente, a série histórica revela queda acentuada desde 2008 (89,2%), quando a cobertura era bem mais ampla. A perda de água, por sua vez, chegou a 31,3% em 2022, acima da mediana nacional (29,9%), indicando ineficiência na distribuição que compromete a eficácia dos investimentos em captação e tratamento.

O esgotamento sanitário é o ponto mais crítico do dossiê. A coleta de esgoto estagnou em 23,4% desde 2019, muito distante da mediana nacional (87,8%) e também abaixo da média estadual (67,1%), colocando Peixe no percentil 13 do país. O tratamento de esgoto, embora tenha evoluído significativamente desde 2008 (+198,2%), alcançou apenas 17,9% em 2022, ainda inferior à mediana nacional (37,7%). O município conta com apenas 1 ETE (2020), no limite da mediana nacional, mas insuficiente frente à demanda de coleta. Essa lacuna estrutural se reflete no indicador de destino inadequado de dejetos domiciliares, que atinge 36,4% dos domicílios em 2022 — mais que o dobro da mediana nacional e estadual (14,9%), evidenciando risco sanitário e ambiental relevante para a população.

No eixo climático, as emissões totais de GEE somaram 1.716.147 tCO₂e em 2024, valor extremamente elevado frente à mediana nacional (138.513 tCO₂e), posicionando o município no percentil 94 — reflexo provável do uso do solo e mudanças de cobertura vegetal, dado o histórico de picos em 2013 e 2015. As emissões de energia cresceram 147,2% desde 2010, acompanhando a expansão de atividades ligadas à geração hidráulica (249 MW instalados, percentil 91 nacional). Já as emissões de resíduos, embora tenham subido 44,4% desde 2010, situam-se abaixo da mediana nacional (5.170 vs. 6.191 tCO₂e), sugerindo que a gestão de resíduos sólidos não é o principal vetor de pressão climática do município.

Em síntese, Peixe enfrenta um desafio estrutural de saneamento — especialmente em esgotamento sanitário, onde a defasagem em relação ao país é mais severa — combinado com uma pegada de carbono desproporcional ao seu porte populacional. A recuperação da cobertura de água nos últimos anos é positiva, mas insuficiente diante das perdas físicas do sistema; prioridade deve ser dada à ampliação da coleta e tratamento de esgoto, dado seu impacto direto na saúde pública e no indicador crítico de destinação inadequada de dejetos.