Carmésia apresenta um quadro de saneamento em evolução, mas ainda com lacunas estruturais. A cobertura de água atingiu 74,9% em 2022, com avanço expressivo de +39,6% desde 2012, porém ainda abaixo da mediana nacional (76,5%) e da média mineira (84,3%), posicionando o município no percentil 48. Já a coleta de esgoto está em situação favorável, com 99,4% em 2021 (percentil 69, acima da mediana nacional de 87,8%), mas o tratamento efetivo desses efluentes cai para 52,4% em 2022 — indicando que parte do esgoto coletado não recebe tratamento adequado antes do descarte, embora esse percentual ainda supere a mediana nacional (37,7%) e a mineira (44,5%).

A perda de água na distribuição, que chegou a 63% em 2016, recuou significativamente para 23,7% em 2022 (-29% na variação do período), ficando abaixo da mediana nacional (29,9%) e da UF (35%), o que sugere melhorias na gestão operacional do sistema. Por outro lado, o destino inadequado de resíduos domiciliares, embora tenha caído de 35,9% (2010) para 20,0% (2022), ainda supera a mediana nacional (14,9%) e principalmente a média de Minas Gerais (7,4%), revelando um gargalo na gestão de resíduos sólidos que contrasta com os avanços do esgotamento sanitário.

No campo climático, as emissões totais de GEE saltaram para 130.071 tCO₂e em 2024, um aumento de 190,8% em relação a 2010, com salto abrupto no último ano — atingindo o percentil 48 nacional, próximo da mediana (138.513 tCO₂e). O impulso recente parece ligado ao setor de energia, cujas emissões cresceram de forma atípica (+40.466,7% desde 2010, alcançando 1.508 tCO₂e em 2024), enquanto as emissões de resíduos permanecem comparativamente baixas (1.664 tCO₂e, percentil 8), sinalizando que a gestão de resíduos não é o principal vetor de emissões do município, ao contrário de outros setores em expansão.

Não há registros de eventos de cheia ou seca reportados para o município na série disponível (2016), o que limita a análise de risco hidrológico recente. Em síntese, Carmésia mostra progresso consistente em água e esgoto, mas precisa priorizar investimentos em tratamento de esgoto, destinação de resíduos e monitoramento das emissões energéticas para sustentar a trajetória de melhoria socioambiental.